69 歳の女性。関節リウマチ。45 歳で診断を受けて投薬治療が開始された。 Steinbrocker のステージⅢ、クラス 2 。両手指は軽度尺側偏位で動揺性を認める が痛みはない。右小指にはスワンネック変形を認める。評価時には「日常生活で しっかり手を使うようにしないと関節の変形が進む」と認識していた。 作業療法で最も優先順位が高いのはどれか。